

Dişsizlik, insanın hayatından sadece “gülümsemeyi” değil, aynı zamanda “lezzeti” de çalan zorlu bir süreçtir. Yıllarca damak protezleriyle idare etmeye çalışan, en sevdiği et yemeğini yerken protezi oynayan veya bir elmayı ısırmaktan korkan hastalarımın kliniğime geldiklerinde kurdukları ilk cümle genellikle şudur: “Hocam, ben artık dişlerimi düşünmeden yemek yemek istiyorum.”
Bu cümle, çok basit gibi görünse de, altında derin bir “güven arayışı” yatar. Hasta, ağzındaki protezin oynayıp oynamayacağını, sert bir lokmada kırılıp kırılmayacağını hesaplamak istemez. Sadece anın tadını çıkarmak ister. İşte modern diş hekimliğinde bu güveni en üst seviyede sağlayan, biyomekanik olarak kusursuza en yakın sistem All-on-Six Tekniği ile Maksimum Stabilite ve Çiğneme Gücü sunan protokoldür. Gayrettepe’nin merkezinde, estetik ve cerrahiyi birleştiren Dr. Özlem Özcan olarak, bu makalede size neden bazen “4 implantın yetmediğini”, 6 implantın sağladığı ekstra gücün hayat kalitenizi nasıl değiştireceğini ve bu yatırımın size ömür boyu nasıl geri döneceğini bir mühendis titizliğiyle anlatacağım.
All-on-Six, adından da anlaşılacağı üzere, tam dişsiz bir çeneye 6 adet titanyum implantın yerleştirilmesi ve bu implantların üzerine sabit (vidalanan) bir protezin oturtulmasıdır.
Peki, All-on-4 sistemi bu kadar popülerken, neden All-on-6?
Aradaki farkı anlamak için “Masa” metaforunu kullanmayı seviyorum.
4 ayaklı bir masa sağlamdır, iş görür. Ancak masanın boyu uzadıkça (çene kavisi geniştir) ve üzerine konulan yük arttıkça (çiğneme kuvveti), masanın orta kısımları veya uç kısımları esnemeye başlar. Eğer masaya 6 ayak koyarsanız, yük her ayağa daha az biner. Masa sarsılmaz, esnemez.
İşte All-on-Six Tekniği ile Maksimum Stabilite ve Çiğneme Gücü, bu “yük paylaşımı” prensibine dayanır. İmplant sayısı arttıkça, her bir vidaya gelen stres azalır ve sistemin ömrü uzar.
Hareketli protez kullananlar bilir; protezin milimetrik oynaması bile diş etinde vuruk (yara) yapar ve çiğneme zevkini bitirir.
İmplant üstü protezlerde hedefimiz “Sıfır Mikro-Hareket”tir.
All-on-Six sisteminde implantlar çenenin daha arka bölgelerine (büyük azı dişleri bölgesine) kadar yayılabilir. Bu sayede protez, çene kemiğine çok daha geniş bir poligonda tutunur.
Sonuç:
Doğal dişlerimizle yaklaşık 50-70 kg/cm² kuvvet uygularız. Total protezlerde (takma diş) bu kuvvet 10-12 kg/cm²’ye düşer. Yani ısırma gücünüz %80 azalır. Bu yüzden protez kullananlar eti çiğneyemez, yutar. Bu da mide problemlerine yol açar.
All-on-Six Tekniği ile Maksimum Stabilite ve Çiğneme Gücü, size doğal dişin %95-100 performansını geri verir.
Bilimsel olarak çiğneme (Mastication), sindirimin başladığı ilk ve en önemli aşamadır. Konu hakkında daha derinlemesine bilgi için Vikipedi: Çiğneme sayfasını inceleyebilirsiniz.
All-on-Six yaptıran bir hasta:
1. Sert bir yeşil elmayı ısırarak koparabilir.
2. Kuruyemişleri (fındık, badem) rahatça öğütebilir.
3. İyi pişmiş bir bifteği, liflerine ayırarak çiğneyebilir.
Bu, sadece bir yemek yeme eylemi değil; kaybedilen özgürlüğün geri kazanılmasıdır.
Burası biraz teknik ama en önemli kısımdır.
All-on-4 sisteminde, arka implantlar genellikle 5. diş (küçük azı) hizasındadır. Ancak protez 6. dişe (büyük azı) kadar uzanır. Yani arkada “havada duran” ve alttan implant desteği olmayan bir uzantı (Cantilever) kalır.
Siz o havada duran kısımla sert bir şey ısırdığınızda, öndeki implantlara ters yönde “kaldıraç kuvveti” biner. Bu, uzun vadede vida kırılmasına veya kemik kaybına yol açabilir.
All-on-Six Tekniği ile Maksimum Stabilite ve Çiğneme Gücü sağlarken, en arkaya da implant koyduğumuz için bu “havada kalma” durumu ortadan kalkar. Protezin her noktası alttan desteklidir. Tahterevalli etkisi oluşmaz. Bu, sistemin uzun ömürlü olmasının matematiksel garantisidir.
All-on-4 harika bir sistemdir, yanlış anlaşılmasın. Ancak bazı hasta gruplarında “Yeterli” değildir, “Mükemmel” olan All-on-6 gerekir.
Dr. Özlem Özcan olarak şu hastalarda ısrarla 6 implant öneriyorum:
İşte madalyonun diğer yüzü. 6 implant yapmak istesek bile, biyoloji buna izin vermeyebilir.
All-on-Six yapabilmek için, çenenin arka bölgelerinde (sinüslerin altında veya sinir kanalının üzerinde) yeterli kemik hacmine ihtiyacımız vardır.
Uzun süredir dişsizseniz, arka bölge kemikleriniz erimiş olabilir.
Bu durumda iki seçeneğimiz olur:
1. İleri Cerrahi (Sinüs Lifting): Sinüs boşluğunu kemik tozuyla doldurup yükseltiriz ve oraya kemik oluşturup implant yaparız. Bu işlem süreci 6 aya uzatabilir ama sonucu mükemmeldir.
2. All-on-4’e Dönüş: Eğer hasta “Ben kemik tozu ameliyatı istemiyorum, hızlı olsun” derse, o zaman kemiğin olduğu ön bölgeye 4 implant yaparız.
Gayrettepe kliniğimizde önce 3D Tomografi (CBCT) ile kemik haritanızı çıkarırız. Eğer kemiğiniz müsaitse veya kemik oluşturulabiliyorsa, her zaman All-on-Six Tekniği ile Maksimum Stabilite ve Çiğneme Gücü planını önceliklendiririm.
Hastalarım “Daha fazla implant, daha fazla acı mı?” diye sorar. Kesinlikle hayır.
Ağrı, implant sayısıyla değil, dokuya verilen zararla ilgilidir. Biz çoğu zaman dikişsiz (flepsiz) veya minimal kesilerle çalışıyoruz.
Lokal anestezi altında, aynı seansta 6 implant yerleştirilir. Eğer çekilecek dişler varsa çekilir. İşlem süresi All-on-4’ten sadece 15-20 dakika daha uzundur.
Operasyon sonunda, implantlardan ölçü alınır.
All-on-Six sisteminde implant sayısı fazla olduğu için “Primer Stabilite” (ilk tutunma) genellikle çok yüksektir. Bu da bize, operasyon günü veya ertesi gün hastaya “Geçici Sabit Dişler” takma lüksünü verir.
Hasta 3 aylık iyileşme sürecini dişsiz değil, sabit dişleriyle geçirir. All-on-Six Tekniği ile Maksimum Stabilite ve Çiğneme Gücü avantajını daha geçici dişlerde bile hissetmeye başlarsınız.
3 ay sonra kemik ve implant kaynaşır (Osseointegrasyon).
Bu aşamada kalıcı dişleriniz (genellikle Zirkonyum veya Hibrit Porselen) yapılır.
All-on-Six’in estetik avantajı şudur: İmplant sayısı fazla olduğu için, protezi “Parçalı Köprüler” (bölümlü) şeklinde yapabiliriz. Bu, dişlerin daha doğal, aralıklı ve estetik görünmesini sağlar. Ayrıca bir parça kırılırsa, tüm çeneyi sökmeden sadece o parça tamir edilebilir.
All-on-Six, All-on-4’e göre daha maliyetlidir.
Bu fark; +2 implant, +2 abutment (ara parça) ve genellikle gereken sinüs cerrahisi/kemik tozu maliyetidir.
Ancak bunu şöyle düşünmelisiniz:
Bir bina inşa ediyorsunuz. Temeline 4 kolon mu atmak istersiniz, 6 kolon mu?
Eğer o binada (vücudunuzda) 30 yıl daha oturacaksanız, temelin sağlamlığı için ödeyeceğiniz ekstra maliyet, gelecekte yaşayabileceğiniz “çökme” risklerine karşı en ucuz sigortadır.
All-on-Six, uzun vadeli düşünen hastaların tercihidir.
Gayrettepe / Esentepe bölgesindeki kliniğimizde, All-on-Six operasyonlarını “Göz kararı” değil, “Dijital Rehber” (Surgical Guide) ile yapıyoruz.
Tomografi verilerinizi bilgisayara aktarıyor, implantların açısını ve derinliğini sanal ortamda belirliyoruz.
Bu sayede;
Teknoloji, All-on-Six Tekniği ile Maksimum Stabilite ve Çiğneme Gücü vaadimizi garanti altına alan en büyük yardımcımızdır.
Genellikle üst çenede 6 implant için yer bulmak daha kolaydır çünkü kavis geniştir. Alt çenede ise ön bölgedeki iki sinir deliği (mental foramen) arasını kullanırız. Bazen alt çeneye 6 implant sığmaz, 4 veya 5 implant yaparız. Bu tamamen çenenizin anatomik boyutuna bağlıdır ve tomografide netleşir.
İmplant sayısı arttığı için temizlenecek “ayak” sayısı da artar, evet. Ancak All-on-Six protezleri genellikle parçalı (bölümlü) yapabildiğimiz için, diş ipi ve arayüz fırçası kullanımı daha pratiktir. Tek parça koca bir protez yerine, doğal diş aralarına benzer boşluklar olduğu için hijyen yönetimi kolaydır.
Sigara, implant başarısını düşüren en büyük risktir. Özellikle All-on-Six için kemik tozu (greft) ve sinüs lifting yaptıysak, sigara bu yeni kemiğin oluşmasını engelleyebilir. İdeal olanı bırakmaktır. Bırakılamıyorsa, operasyon öncesi ve sonrası dönemde ciddi kısıtlama şarttır. Risk, All-on-4’e göre daha yüksek olabilir çünkü cerrahi alan daha geniştir.
İşte All-on-Six’in en büyük avantajı budur: “Telafi Payı”. Eğer All-on-4’te bir implant kaybedilirse tüm sistem çöker. Ancak All-on-Six’te 1 implant kaybedilirse, kalan 5 implant protezi taşımaya devam edebilir. Sistem çökmez, sadece revize edilir. Bu büyük bir güvenliktir.
Özetlemek gerekirse; All-on-Six Tekniği ile Maksimum Stabilite ve Çiğneme Gücü, sadece bir diş tedavisi değil, bir yaşam standardı yükseltme projesidir.
Eğer kemik yapınız uygunsa ve bütçeniz elveriyorsa, kendinizi 4 implantla sınırlamak zorunda değilsiniz. Daha güçlü, daha dengeli ve biyomekanik olarak daha güvenli olan 6’lı sistemi tercih etmek, geleceğe atılmış sağlam bir adımdır.
Gayrettepe’deki kliniğimizde, size “en hızlı” olanı değil, “en doğru ve en kalıcı” olanı sunmak için çalışıyoruz. Çünkü biliyoruz ki; siz o koltuktan kalktıktan sonra o dişlerle gülecek, o dişlerle yemek yiyecek ve o dişlerle yaşlanacaksınız.
Gelin, çenenizin potansiyelini birlikte keşfedelim ve size en uygun, sarsılmaz gülüşü tasarlayalım.
Ücretsiz tomografi analizi ve All-on-Six planlaması için bizimle iletişime geçin.
Detaylı bilgi ve randevu için: https://www.drozlemozcan.com/iletisim/